Fraktury z únavy (z přetížení)

Vedle běžných zlomenin se u sportovců častěji než v běžné populaci vyskytují tzv. fraktury z únavy, z přetížení, označované také jako stress fraktury.

Lokalizované bývají nejčastěji na dolních končetinách - II.metatarsus (tzv. maršfraktura - pochodová zlomenina, popsaná začátkem minulého století u vojáků po dlouhých pochodech), holenní kost, lýtková kost, krček stehenní kosti.

Na pletenci horní končetiny bývá nejčastěji postižena klíční kost a na páteři výběžky obratlů.

Diagnóza

Se opírá o úrazový děj, přítomnost deformity nebo alespoň zduření na typickém místě, při kompletních frakturách se může zjistit patologická pohyblivost, krepitace (praskání v kloubech) a samozřejmě poškození funkce. Obvykle bývá lokální otok, často i hematom, bolest při pokusu o aktivní i pasivní pohyb, bolest na tlakové a osové zatížení. Diagnózu potvrzuje a upřesňuje RTG vyšetření.

Terapie

Znehybnění, analgetika, podle potřeby protišoková opatření. V doléčování fyzikální terapie, rehabilitační cvičení a individuálně velmi opatrné a postupné obnovení sportovního tréninku při využívání regeneračních procedur.

MUDr. František Jedlička