Nestejná délka dolních končetin

V minulém článku jsme hovořili o změnách na chodidle a jejich vlivu na velikost chodidla. Je logické podívat se po těle výše a uvědomit si, že již rozdíly ve velikosti chodidel budou jedním z faktorů ovlivňujících celkovou délku dolních končetin.

Určit přesnou délku dolních končetin je v běžné praxi poměrně komplikované. Měření u lékaře se provádí velmi zjednodušeně a pacientům se v podobném duchu prezentuje. Na to, abychom jednoznačně stanovili celkovou délku dolní končetiny bychom potřebovali např. celkový rentgen.

Na délce dolních končetin se, podobně jako na chodidle, podílí součet délky jednotlivých kostí (stehenní a holení), doplněno o vmezeřené měkké tkáně (kloubní štěrbiny, menisky, vazy apod.). Jedná se o prostory hlezna, kolene a kyčle. Např. odebrání menisku má vliv na osové postavení v koleni a tím pádem má vliv na celkovou délku končetiny. Kyčelní kloub je pro vlastní reálnou délku končetiny taky velmi klíčovým bodem. Je obklopen silnou manžetou svalů, které balancují celý zbytek těla na hlavici kyčelního kloubu. Jedná se o hluboko ležící velice silné svaly, které ovlivňují rotaci stehenní kosti - tedy správný úhel pod kterým má či nemá kyčel do pánve zapadat.

Asymetrický způsob života, jako nejznámější „sed s nohou přes nohu“, způsobují v této oblasti nemalé stranové rozdíly. Jak se tedy dopídit reálné délky dolních končetin? Pokud doma nemáte rentgen vyzkoušejte následující metody, které se provádějí na rehabilitační ambulanci.

Použijte páskový krejčovský metr (lepší je plechový – nepruží). Dolní končetiny se měří v pozici vleže na zádech, bez svrchního oblečení. Požádejte někoho kdo Vám nohy změří a hurá do toho.

1. vzdálenost mezi „trochanter major (TM)“ (velký chocholík) a zevním kotníkem. (TM) nahmatáte jako výrazný tvrdý kostěný hrbol na zevní straně stehen zhruba ve výši rozkroku – obr.1
2. vzdálenost mezi pupkem a vnitřním kotníkem – obr. 2
3. vzdálenost mezi „spina iliaca anterior superior“ (jednoduše SPINA – kostěný hrbolek vpředu na pánvi – viz. detail obr. 3) a zevním kotníkem – obr. 4

Naměřené hodnoty na pravé a levé DK zaznamenejte a vzájemně porovnejte.

Když si lehnete, ležte! Ne, že se opřete o lokty a budete měřícího kontrolovat – již se mění napětí ve svalech a může dojít k pootočení v kyčlích. No a možná taky zjistíte, že se Vám špičky nohou vytáčí zevně každá jinak – prostě nejsme a nikdy nebudeme symetričtí – obr.5

Závěr:
Nejdůležitější je se rozumě na výsledky podívat.

• pokud Vám vychází výsledky chaoticky – nelamte si s tím hlavu
• pokud jsou naměřené rozdíly v délkách končetin ve velikosti 1 cm – jedná se většinou o funkční záležitost, kterou je dobré kompenzovat cvičením
• rozdíly ve všech třech metodách měření větší než 3cm – je dobré se nad tím zamyslet, hlavně, zda máte i jiné výraznější pocity asymetrie – pocit kulhání, bolesti v zádech apod.

sportsite.cz